Блог по ЭКГ

Блог по ЭКГ

воскресенье, 13 октября 2013 г.

Желудочковые тахикардии из выходных трактов. Диагностика.

Положительное направление комплексов в нижних отведениях (нижняя ось) указывает на происхождение ЖЭС/желудочковой тахикардии из выносящих трактов желудочков.


Далее определяем источник аритмии - левый или правых желудочек.


  • Если при ЖЭС или ЖТ переходная зона (R/S) более поздняя, чем при синусовом ритме (например, при синусовом ритме была в V1-V2), то происхождение аритмии – выносящий тракт правого желудочка (специфичность 100%) .
  • Если при ЖЭС или ЖТ переходная зона более ранняя, чем при синусовом ритме (то есть, при синусовом ритме переходная зона была в V3-V5), то необходимо измерить отношение R/S в отведении V2.
  • Если отношение R/SV2 менее 0,6, то происхождение аритмии из выносящего тракта правого желудочка.
  • Если отношение R/SV2 более 0,6, то аритмия происходит из выносящего тракта левого желудочка (чувствительность 95%, специфичность 100%).